środa, 16 stycznia 2013

Grypa vs Przeziebienie

                             


Sezon jesienno-zimowy oraz wiosna to wzmożony atak grypy i przeziębienia. Obie te „dolegliwości” są mylone i nazywane ogólnie grypa. Przeziębienie najczęściej ustępuje po 5-7 dniach i przebiega w miarę łagodnie (katar, kaszel) natomiast grypa atakuje nagle i od samego początku towarzyszą jej ostre objawy.


                                         Przeziębienie

 

-katar

-kaszel

-ból gardła

-podwyższona temperatura ciała

Przyczyny


Najczęstszą przyczyną przeziębienia jest infekcja jednym z 99 znanych serotypów rinowirusów, rodzaju pikornawirusów. Około 30–50% przeziębień jest powodowanych przez rinowirusy]. Do innych wirusów powodujących przeziębienie należą koronawirusy (10–15%), wirus paragrypy, wirus RSV, adenowirusy, enterowirusy lub metapneumowirus. 5–15% przypadków jest wywoływanych przez wirusy grypy. W sumie ponad 200 serologicznie różnych typów wirusów może być przyczyną przeziębień. Koronawirusy są spotykane szczególnie w przypadkach przeziębienia u osób dorosłych. Spośród ponad 30 koronawirusów, 3 lub 4 powodują infekcje wśród ludzi, ale są trudne do wyhodowania w warunkach laboratoryjnych, dlatego ich znaczenie jest słabiej poznane. Ze względu na znaczną liczbę rodzajów wirusów i ich skłonność do ciągłej mutacji, niemożliwe jest uzyskanie pełnej odporności na przeziębienie.

 

Przebieg


Faza naczyniowa (trwająca 3 do 5 dni) – wirusy wnikają do ustroju i organizm uruchamia mechanizmy obronne. Występują takie objawy jak: gorączka, ból, rozszerzenie naczyń, co powoduje wyciek z nosa, a następnie uczucie zatkania nosa, przekrwienie i obrzęk błony śluzowej nosa. W tej fazie choroby stosuje się środki obkurczające naczynia, środki działające miejscowo, leki antyhistaminowe, przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe oraz leki przeciwkaszlowe.

Faza komórkowa – charakteryzuje się zmianami struktury śluzu komórkowego i powstaniem nacieku komórkowego. Towarzyszą temu: zmiana charakteru wydzieliny z nosa, zmiana charakteru kaszlu, trudności w odkrztuszaniu, uczucie rozbicia i osłabienia wynikające z odwodnienia. Na tym etapie wskazane jest podawanie leków przeciwzapalnych, przeciwgorączkowych, przeciwbólowych oraz rozrzedzających wydzielinę i wykrztuśnych oraz odstawienie leków przeciwkaszlowych, antyhistaminowych i obkurczających naczynia, które zaczynają przeszkadzać w odkrztuszaniu gęstej wydzieliny. 
Faza trzecia – zakażenie bakteryjne i ewentualne powikłania; zmiana charakteru wydzieliny na gęstą, zieloną o nieprzyjemnym zapachu, utrzymująca się długo gorączka lub jej wzrost. Rozszerzenie procesu zapalnego poza jamę nosowo-gardłową, na zatoki, ucho, oskrzela, płuca. Na tym etapie często trzeba już podać pacjentowi antybiotyk.


                                            Grypa 

 -wysoka gorączka

-dreszcze

-bóle mięśni i stawów

-bóle głowy

-bóle gardła i suchy kaszel

-brak apetytu

-uczucie wyczerpania i ogólnego rozbicia 

 

Leczenie


Największą korzyść z leczenia można uzyskać, gdy leczenie zostanie zastosowane w czasie pierwszych 24–30 godzin od początku choroby. Stąd wskazanie na niektórych lekach przeciwgrypowych, by zażyć je natychmiast po zaobserwowaniu pierwszych objawów infekcji wirusowej.
Najskuteczniejszą metodą zapobiegania grypie są profilaktyczne szczepienia ochronne przeciw grypie. Wirusy grypy są bardzo różnorodne i łatwo ulegają mutacji tworząc nowe odmiany. Z tego względu WHO co roku określa linie wirusa, których spodziewa się, że będą powodować zachorowania w następnym sezonie grypowym. Szczepionki są produkowane z linii zalecanych przez WHO i ich skuteczność zależy od trafności przewidywań. Według przeglądu kilkudziesięciu badań sporządzonych przez Cochrane Collaboration, żywe szczepionki zmniejszyły liczbę zachorowań u dzieci (2-16 lat) o 33%, inaktywowane o 36%. U dorosłych szczepienia zmniejszyły ryzyko zachorowania o 15%, z wyłączeniem pandemii 1968/69 kiedy zmniejszyły o 66%. Miały mały wpływ na długość zwolnień lekarskich. W analizowanych badaniach brak było wystarczających dowodów pozwalających wyciągnąć wnioski o wpływie szczepionki na hospitalizacje, czy ilość powikłań. W przypadku osób starszych szczepionka obniżała ryzyko zachorowania na grypę o 1%, ryzyko powikłań: zapalenia płuc o 27%, innych chorób układu oddechowego o 22%, chorób serca o 24% i śmiertelność z powodu tych czterech chorób o 47%.
Ekstrakt z bzu czarnego (Sambucol) hamuje in vitro replikację niektórych szczepów wirusa grypy. W podwójnie ślepym, kontrolowanym placebo i randomizowanym badaniu wykazano, że jego stosowanie zmniejsza objawy przedmiotowe grypy i skraca czas choroby do 3-4 dni. Uważa się, że obserwowany efekt może wynikać z wpływu ekstraktu na produkcję cytokin.

 

Powikłania

 

Układ oddechowy:

-zapalenie zatok obocznych nosa

-zapalenie krtani

-zapalenie oskrzeli

-zapalenie płuc

-zaostrzenie przewlekłych chorób układu oddechowego takich jak astma oskrzelowa czy POChP

-zainicjowanie astmy oskrzelowej

-niewydolność oddechowa w przebiegu tych chorób

Układ krążenia:

-zapalenie mięśnia sercowego

-zapalenie osierdzia

-nagły zgon sercowy

-dekompensacja przewlekłej niewydolności krążenia

Ośrodkowy układ nerwowy:

-splątanie, nasilenie zmian otępiennych u osób starszych

-napady drgawkowe (zwłaszcza u dzieci pod postacią drgawek gorączkowych)

-zapalenie mózgu lub zapalenie opon mózgowych

-Inne narządy:

-ostre zapalenie ucha środkowego

-zapalenie mięśni

-ostra niewydolność nerek

-zapalenie spojówek

-zaostrzenie lub dekompensacja różnych chorób przewlekłych (np. cukrzycy)

Zespół Reye'a (w przypadku podawania kwasu salicylowego)

Zespół Guillaina-Bárrego (porażenie wstępujące) 


Podsumowanie 

Lepiej zapobiegać niż leczyć to znana prawda od lat, więc  można stosować np. suplementy diety czy też witaminy a jak już zaczyna się jakieś drobne przeziębienie możemy wziąć lek bez recepty tylko róbmy wszystko "z głową" i nie faszerujmy się lekami w nadmiarze. W przypadku grypy należy udać się niezwłocznie do lekarza. Artykuł wspomagany wiedzą z wikipedii.

Przykładowe suplementy diety, witaminy o raz leki bez recepty znajdziemy poniżej.

Odporność

Bóle mięśni i stawów
Przeciwbólowe
Katar, kaszel
witaminy
zioła